Prostatite: sintomi, trattamento, prevenzione

La prostatite negli uomini è un processo infiammatorio che coinvolge il tessuto prostatico. La malattia è accompagnata da dolore che si verifica nella parte bassa della schiena, nel perineo, nella pelvi. Le principali manifestazioni sono il dolore al perineo e la disfunzione del tratto urinario inferiore.

Tra tutte le malattie urologiche, gli urologi incontrano più spesso la prostatite. Può svilupparsi inaspettatamente (in modo acuto) sullo sfondo della salute generale o durare a lungo con periodi di esacerbazione e remissione, indicando un decorso cronico. Inoltre, la seconda variante della malattia viene diagnosticata molto più spesso.

La malattia è indipendente e può anche essere combinata con l'iperplasia prostatica o il cancro alla prostata.

ragioni di sviluppo

L'infiammazione non si verifica da sola. Le cause della prostatite possono essere suddivise in batteriche e non batteriche.

La variante infettiva acuta di solito si verifica negli uomini di età inferiore ai 35 anni a causa del danno alla prostata da parte di batteri gram-negativi: Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. L'infiammazione si verifica anche a causa dell'infezione da infezioni trasmesse sessualmente - gonorrea, clamidia. Nella forma cronica ci possono essere molte più ragioni e l'elenco includerà i microbi atipici.

I fattori provocatori per lo sviluppo della variante batterica sono:

• sesso non protetto;
• AIDS o infezione da HIV;
• diarrea o costipazione;
• contatto sessuale anale;
• stile di vita sedentario;
• vita sessuale inattiva;
• diabete mellito;
• ipotermia;
• Violazioni nell'igiene intima.
• disturbi emotivi;
• Malattie autoimmuni;
• aumento dell'attività fisica;
• mancanza di una vita sessuale regolare;
• lavori relativi al sollevamento pesi;
• stress cronico;
• congestione nei tessuti della prostata;
• cambiamenti fibrotici precedentemente confermati nella prostata (secondo i risultati di TRUS).

Quali sono i primi segni di prostatite a cui prestare attenzione?

Le prime manifestazioni della malattia sono dolore nella parte bassa della schiena e perineo, difficoltà a urinare. Se noti un indebolimento del flusso urinario quando vai in bagno, una sensazione di disagio o bruciore nell'uretra, dovresti consultare un urologo il prima possibile.

Con un esordio acuto della malattia, la temperatura può aumentare, il benessere generale peggiora. Tale paziente dovrebbe essere trattato immediatamente collegando antibiotici e farmaci antinfiammatori.

In alcuni casi, la malattia può essere asintomatica per lungo tempo, quindi il trattamento viene iniziato in ritardo.

Sintomi di infiammazione della prostata

I segni di prostatite negli uomini dipendono dalla forma della malattia. Nella forma acuta, le seguenti manifestazioni sono caratteristiche:

• dolore nella parte bassa della schiena, sacro, perineo;
• minzione frequente o difficile;
• ritenzione urinaria acuta;
• difficoltà nel passaggio delle feci;
• un sottile flusso di urina;
• Aumento della temperatura;
• Brividi;
• deterioramento del benessere generale.

La forma cronica può manifestarsi dopo la fase acuta della malattia o svilupparsi come malattia primaria. I sintomi della prostatite negli uomini con un decorso cronico sono lievi. Il dolore è di bassa intensità, la temperatura può aumentare leggermente. Il flusso di urina si assottiglia, i disturbi compaiono nell'area intima.

Con un decorso cronico sono possibili esacerbazioni della prostatite con sintomi caratteristici della fase acuta. Il dolore può essere assente o avere un carattere sordo e doloroso.

Sintomi di prostatite acuta

La prostatite acuta si verifica in più fasi, passando dall'una all'altra, se non si contatta uno specialista e non si interrompe lo sviluppo della malattia nel tempo.

Il primo stadio è chiamato prostatite catarrale acuta. Inizia con lamentele di frequente minzione dolorosa. Nella parte bassa della schiena e nell'osso sacro, così come nel perineo, c'è inizialmente un leggero dolore che si intensifica rapidamente.

Senza trattamento, si verifica il secondo stadio: follicoli acuti. In questo momento il dolore diventa particolarmente intenso, irradiandosi all'ano e peggiorando durante la defecazione. La minzione è molto difficile, a volte c'è ritenzione urinaria acuta. La temperatura non supera i 38 gradi e può essere superiore solo in rari casi.

La prostatite parenchimale acuta si manifesta con grave intossicazione, la temperatura raggiunge i 38 ° C e oltre, compaiono i brividi. Si osserva spesso ritenzione urinaria, compaiono dolori lancinanti acuti nel perineo, la defecazione è difficile.

Sintomi di prostatite cronica

A volte la prostatite cronica si verifica sullo sfondo di un processo infiammatorio acuto. Questa è una malattia a sé stante, in cui vi è un decorso principalmente cronico che si sviluppa per un lungo periodo di tempo.

Spesso il decorso cronico inizia come complicazione del processo infiammatorio causato da vari agenti infettivi: clamidia, trichomonas, gonococchi. Tuttavia, le manifestazioni vivide sono molto rare, più spesso la malattia si manifesta con lieve dolore durante la minzione o nel perineo, con una piccola scarica dall'uretra. Queste manifestazioni spesso passano inosservate al paziente per lungo tempo.

I segni di prostatite negli uomini possono apparire in modi diversi, ma sono tutti combinati in tre gruppi: sindrome del dolore, disturbi della minzione, problemi con la vita sessuale. I tessuti della prostata sono privi di recettori, quindi non possono causare sensazioni dolorose. Si verificano quando l'infiammazione si diffonde agli organi pelvici riccamente innervati. Il dolore nei pazienti può essere diverso: dal disagio appena percettibile al dolore grave e intenso che interferisce con il sonno e il solito stile di vita. Il dolore può irradiarsi al sacro, allo scroto, alla parte bassa della schiena e al perineo, quindi l'autodiagnosi è inutile qui.

I problemi con la minzione iniziano nel momento in cui la prostata aumenta di volume e inizia a spremere l'uretra con una diminuzione del lume dell'uretere. C'è un frequente bisogno di urinare, una sensazione di svuotamento incompleto della vescica. Di solito tali fenomeni si manifestano proprio all'inizio della malattia, nelle sue fasi iniziali, quindi il corpo li compensa, ma in una fase successiva, senza un trattamento adeguato, riappaiono.

Anche i problemi di potenza negli uomini possono manifestarsi in modi diversi. I pazienti lamentano un peggioramento dell'erezione, eiaculazione accelerata, diminuzione dell'eccitazione sessuale. A poco a poco, i disturbi sessuali diventano più pronunciati e, nelle fasi avanzate, i sintomi della prostatite sono integrati dall'impotenza.

classificazione

Gli esperti distinguono diverse categorie della malattia:

• prostatite batterica acuta, caratterizzata da sintomi di infezione batterica. L'agente eziologico della malattia nella maggior parte dei casi è Escherichia coli. Enterococchi e altri batteri vengono isolati un po' meno frequentemente;
• prostatite batterica cronica, che è una forma ricorrente della malattia. Gli agenti causali della malattia sono batteri E. coli, enterococchi, ecc. Trichomonads, funghi, clamidia, virus, micoplasma possono anche diventare agenti patogeni;
• sindrome del dolore pelvico cronico in cui non vengono rilevate infezioni. Ne esistono di due tipi: infiammatori e non infiammatori. Le cause includono: processi autoimmuni, fattori esterni (ipertermia, surriscaldamento), vita sessuale poco frequente, scarsa attività fisica, minzione poco frequente;
• prostatite asintomatica, rilevata accidentalmente durante una visita medica.

Solo un medico specialista qualificato può nominare con precisione il tipo di prostatite e determinare il corso del trattamento dopo una diagnosi approfondita basata sui dati dell'esame. Se ci sono determinati segni, dovresti contattare uno specialista.

sintomi

Il sintomo principale è una violazione del funzionamento del sistema urinario. Se hai i seguenti sintomi, dovresti consultare uno specialista:

• se la minzione è difficile e l'urina è intermittente;
• se c'è scarico dall'uretra durante la defecazione;
• con una sensazione di bruciore nell'uretra e nel perineo;
• quando ci sono sensazioni spiacevoli nella vescica e nella prostata durante i movimenti intestinali;
• se la voglia di urinare è aumentata e sta diventando più frequente;
• per dolore al retto;
• con secrezione purulenta e sanguinante dall'uretra ("fili" galleggianti);
• con un frequente aumento della temperatura corporea;
• con la comparsa di problemi di natura intima (indebolimento dell'erezione);
• se le erezioni si verificano durante la notte senza una ragione apparente;
• se l'eiaculazione avviene troppo velocemente durante il rapporto;
• quando le sensazioni vengono "cancellate" durante l'orgasmo;
• con rapida stanchezza generale;
• con manifestazioni di uno stato irragionevolmente ansioso o depresso, nonché uno stato di depressione mentale;
• con depressione frequente, manifestazioni di depressione mentale in previsione di complicanze;
• con un generale indebolimento del corpo.

Per contattare un urologo bastano uno o due sintomi. Di norma, i tentativi di autoguarigione portano a un peggioramento della condizione, al passaggio della malattia a una forma cronica o grave. Nel peggiore dei casi, una visita tardiva dal medico può portare alla sterilità o alla completa impotenza.

Se il paziente non ha consultato un medico in tempo o ha trascurato il trattamento, possono comparire i seguenti sintomi:

• dolore al perineo;
• dolore vicino allo scroto;
• Dolore alla base della radice del pene (dolore).

Dolori dolorosi indicano la formazione di calcoli. I medici descrivono l'infertilità come un segno tardivo di una malattia progressiva.

I segni di prostatite nelle forme acute e croniche differiscono in modo significativo. Nella forma cronica in particolare, i segni possono essere lievi o per niente pronunciati.

La prostatite acuta è caratterizzata da sintomi pronunciati: malessere generale, dolore all'inguine. Gli uomini devono contattare specialisti se:

• la sollecitazione a urinare divenne molto frequente;
• Il dolore durante la defecazione e la minzione si amplifica nel perineo e si irradia all'inguine;
• lo svuotamento completo della vescica è impossibile;
• la quantità di urina prodotta al giorno è diminuita in modo significativo o l'urina non viene raccolta;
• Febbre, frequenti mal di testa, debolezza generale.

La prostatite batterica acuta è caratterizzata da febbre e brividi, dolore nella regione lombosacrale (grave), dolore nel perineo e nel retto, ritenzione urinaria acuta, frequenti dolori muscolari e articolari.

La prostatite cronica è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• durante la minzione aumenta il dolore nel perineo;
• con frequenti impulsi, la vescica non è completamente svuotata;
• diminuzione del desiderio sessuale;
• Disagio durante i rapporti sessuali.

Uno dei segni della forma cronica è una significativa interruzione del background emotivo, caratterizzata da insonnia, aumento del nervosismo, malumore, irritabilità.

La forma batterica della prostatite cronica è caratterizzata da problemi di eiaculazione, che diventa rapida e dolorosa, fastidio nella zona pubica, minzione frequente o involontaria, interruzione del flusso urinario.

La sindrome del dolore pelvico cronico, che secondo le statistiche mediche è la forma più comune di prostatite, è caratterizzata da sintomi simili a quelli della prostatite batterica cronica: frequente bisogno di urinare, indebolimento del flusso urinario, dolore al pene, ai testicoli, disfunzione sessuale .

Possibili complicazioni

• vescicolite;
• uretrite posteriore o collicolite;
• ascesso della ghiandola stessa;
• sclerosi o fibrosi della prostata;
• cisti e pietre della prostata;
• Infertilità;
• disturbo dell'eiaculazione;
• disfunzione erettile.

diagnosi

L'urologo si occupa della diagnosi e della terapia di qualsiasi forma di prostatite. Se si sospetta un tumore, il paziente può essere indirizzato a un consulto con un oncologo. Con la prostatite cronica, di lunga durata e difficile da trattare, potrebbe essere necessaria la consultazione con un immunologo.

1. Urinocoltura batteriologica.
2. Analisi della secrezione prostatica per microflora e sensibilità agli antibiotici.
3. Esame rettale della prostata.
4. Ecografia della prostata, che consente di identificare tumori, cisti e adenomi, nonché di distinguere la prostatite da altre malattie urologiche e chirurgiche.
5. Spermogramma per escludere l'infertilità.

Caratteristiche della diagnosi nella prostatite acuta

Se i segni della malattia indicano una prostatite acuta, la diagnosi viene effettuata utilizzando i dati dell'esame strumentale e clinico. Tutte le manipolazioni che possono interessare la prostata sono controindicate, poiché possono causare dolore acuto o provocare la diffusione dell'infezione.

Caratteristiche della diagnosi nella prostatite batterica cronica

La diagnosi in tali casi è determinata sulla base dei seguenti dati: esame da parte del medico del paziente, esame batteriologico e microscopico della secrezione prostatica, esame dei dati ecografici.

Caratteristiche della diagnosi nella sindrome del dolore pelvico

Gli specialisti prescrivono procedure diagnostiche per i sintomi che indicano la sindrome del dolore pelvico cronico, tenendo conto della natura della malattia: infiammatoria o non infiammatoria. Di norma, vengono prescritti gli ultrasuoni e le seguenti manipolazioni:

• Esame della secrezione prostatica;
• ricerca in biologia molecolare;
• Ricerca batteriologica.

La scelta della tecnica è determinata dal medico dopo l'esame iniziale.

gruppi a rischio

L'occorrenza e lo sviluppo più probabili della prostatite:

• negli uomini obesi o che conducono uno stile di vita sedentario;
• negli uomini sedentari (impiegati, programmatori);
• negli uomini il cui corpo è esposto a urti e vibrazioni (automobilisti, comprese attrezzature speciali);
• negli uomini con malattie infettive, comprese le malattie del sistema genito-urinario;
• negli uomini sessualmente iperattivi e in quelli che non hanno rapporti sessuali regolari;
• negli uomini in stato di depressione affetti da malattia mentale;
• alcolisti, tossicodipendenti, ecc.

trattamento

I pazienti con comprovata prostatite acuta senza l'insorgenza di complicanze sono trattati in regime ambulatoriale. Solo se ci sono gravi sintomi di intossicazione e vi è il sospetto di un processo purulento, viene effettuato il ricovero in ospedale.

Gli antibiotici sono i farmaci di scelta per combattere l'infiammazione. Sono anche usati in forma batterica cronica. Il farmaco viene selezionato individualmente e assunto come corso per 4-6 settimane. Nei casi più gravi, gli agenti antibatterici vengono somministrati per via endovenosa, in tutti gli altri casi per via orale sotto forma di capsule o compresse.

Un altro farmaco utilizzato nella prostatite sono gli alfa1 bloccanti, che vengono prescritti in presenza di urina residua confermata dall'ecografia. Facilitano la minzione, rilassano i muscoli della prostata e della vescica. I FANS aiutano ad alleviare il dolore.

Il trattamento della prostatite viene effettuato solo in modo completo e coerente. Oltre all'assunzione di farmaci, il medico prescrive un massaggio prostatico e la fisioterapia viene utilizzata per migliorare il flusso sanguigno a questo organo. Il trattamento chirurgico viene utilizzato solo quando si verificano ascessi e suppurazione delle vescicole seminali.

La scelta del trattamento per la prostatite dipende da molti fattori ed è determinata individualmente. Quando si scelgono i metodi di trattamento, viene preso in considerazione quanto segue:

• la causa della malattia;
• il decorso della malattia;
• caratteristiche individuali del corpo (presenza di malattie croniche e concomitanti).

Per il trattamento, è possibile scegliere una tecnica specifica o prescrivere un complesso. A seconda del risultato della diagnosi, gli specialisti nel campo dell'urologia prescrivono:

• Procedure fisioterapeutiche: terapia di risonanza magnetica, procedure che utilizzano dispositivi laser, ultrasuoni, riflessologia, massaggi, irudoterapia.
• Trattamento medico.
• nutrizione e psicoterapia.
• Intervento chirurgico.

Quando si diagnostica la prostatite batterica, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro, immunomodulatori e complessi multivitaminici.

Quando si diagnostica la prostatite non batterica, vengono prescritti fisioterapia e farmaci antinfiammatori.

In alcuni casi, gli esperti possono raccomandare rilassanti muscolari e terapia ormonale, nonché antiossidanti, che aiutano a ridurre l'infiammazione e proteggere le cellule dai radicali liberi.

Complesso di farmaci correttamente selezionato per la prostatite batterica acuta:

• ripristina l'immunità;
• cura le infezioni (antibiotici);
• tratta la prostata (farmaci antibatterici).

La prostatite cronica è difficile da trattare, quindi viene utilizzato un ampio elenco di farmaci: antinfiammatorio, antispasmodico, assorbibile, antibatterico, massaggio vibratorio e massaggio con le dita, elettroforesi, terapia EHF e UHF, correnti modulate sinusoidali.

Quando si diagnostica la sindrome del dolore pelvico, vengono utilizzati antibiotici e farmaci antinfiammatori, vari tipi di fisioterapia, terapia magnetica e laser, stimolazione nervosa elettrica, ecc. Uno dei metodi efficaci è il drenaggio dei tessuti attorno al fuoco dell'infiammazione.

Il trattamento conservativo o moderno viene scelto dall'urologo in base ai dati diagnostici.

compresse

Sotto forma di compresse per prostatite, possono essere prescritti agenti antibatterici e antidolorifici.

Il corso della terapia antibiotica viene selezionato individualmente in base al risultato dell'analisi della secrezione prostatica. La microflora che ha causato la malattia deve essere sensibile al farmaco utilizzato. È necessario completare il ciclo di trattamento prescritto dall'urologo, altrimenti la causa non verrà eliminata, la malattia si ripresenterà o diventerà cronica.

Gli antidolorifici per la prostatite aiuteranno a sbarazzarsi di sintomi spiacevoli. Per questo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei, che non solo eliminano il dolore, ma riducono anche l'infiammazione.

Le pillole per la prostatite maschile che aiutano a curare i disturbi urinari appartengono al gruppo degli alfa-1 bloccanti. Rilassano la muscolatura liscia e ripristinano la pervietà dell'uretra compressa dalla prostata infiammata.

Iniezioni per prostatite

Gli agenti antibatterici per la prostatite negli uomini sono anche usati sotto forma di iniezioni. Le forme iniettabili di farmaci sono prescritte in caso di grave infiammazione, nonché in assenza di compresse di antibiotici, a cui l'agente patogeno è sensibile. Puoi iniettare antispasmodici per ripristinare rapidamente la minzione, che è difficile a causa dello spasmo delle vie urinarie e della compressione della prostata.

I farmaci per la prostatite iniettabili funzionano più velocemente dei farmaci per via orale, quindi a volte sono preferiti.

Operazione per prostatite

Le complicanze più pericolose sono la suppurazione delle vescicole seminali e l'ascesso. I farmaci per il trattamento della malattia non sono in grado di far fronte alla malattia in una situazione così difficile, quindi, alle prime manifestazioni, è indicata la chirurgia.

Senza un intervento tempestivo, il processo purulento si diffonde oltre l'organo, quindi le conseguenze della prostatite in una forma complicata possono essere pericolose per la vita.

prognosi e prevenzione

La forma acuta senza trattamento diventa spesso cronica, che periodicamente peggiora. Il recupero completo non è sempre possibile, tuttavia, il disagio, i problemi con la minzione e il dolore possono essere eliminati se si consulta un medico in tempo e si assumono tutti i farmaci prescritti.

L'autotrattamento a casa e l'uso di metodi popolari possono spesso essere pericolosi per la vita.

Per prevenire la prostatite, si raccomanda di evitare l'ipotermia, svuotare la vescica in tempo, limitare il consumo di caffè, spezie e alcol e rimanere sessualmente attivi il più a lungo possibile.

Segni tipici del cancro alla prostata

La prostata è un piccolo organo che solo gli uomini hanno. Simile a una spugna nella struttura, si trova sotto la vescica e avvolge l'uretra. La crescita della ghiandola inizia nell'adolescenza sotto l'influenza degli ormoni sessuali maschili, in età adulta il suo peso può raggiungere i 20 grammi. Svolge un ruolo importante nel sistema riproduttivo maschile e produce un segreto, uno dei componenti dello sperma. Ma, sfortunatamente, negli uomini maturi e anziani si trovano spesso iperplasia ghiandolare o neoplasie maligne dell'organo.

Come riconoscere il cancro

Man mano che il tumore cresce e progredisce, i sintomi del cancro alla prostata dipendono dallo stadio del processo. Se la malattia è ancora al primo stadio o ha raggiunto anche il secondo, il tumore è localizzato nella prostata, non è cresciuto nei tessuti adiacenti e non ha permesso metastasi.

I sintomi del cancro alla prostata nelle prime fasi sono praticamente assenti, questa è la natura insidiosa della malattia. L'uomo non si lamenta, si sente bene e non vede alcun motivo per andare dal dottore. Ecco perché questo tipo di tumore si trova spesso già in uno stato trascurato. Un'eccezione possono essere i pazienti a cui è stata precedentemente diagnosticata una neoplasia benigna della prostata. In questo caso, vengono regolarmente osservati da un medico specializzato e testati per uno specifico antigene prostatico e sottoposti a un'ecografia della ghiandola. Hai tutte le possibilità di rilevare un tumore nella sua infanzia. Tuttavia, vale la pena notare che rilevare il cancro alla prostata non è sempre facile. Anche con una biopsia i risultati possono essere inequivocabili, ma c'è già l'oncologia. Ciò è dovuto ai difetti del metodo, l'ago semplicemente non cade al posto della messa a fuoco localizzata. Se si sospetta una patologia della prostata, in particolare il cancro, dovrebbe essere eseguita una biopsia di fusione, che combina le possibilità dell'ecografia e della risonanza magnetica in tempo reale, dando al medico l'opportunità di visualizzare l'organo nel modo più accurato possibile.

Alcuni dei sintomi sono una conseguenza della patologia della prostata, mentre altri sono causati dalla compressione meccanica e dal blocco dell'uretra.

Poiché la vescica deve essere svuotata regolarmente, l'interruzione di questo processo può portare a ritenzione urinaria, infiammazione e infezione batterica. Se non viene intrapresa alcuna azione, il processo si diffonderà e questo già minaccia di malattie infiammatorie pelviche e problemi ai reni.

Nella fase 4, il cancro alla prostata si manifesta ancora più chiaramente. Le metastasi si trovano più comunemente nelle ossa, nella colonna vertebrale e nella linfa. Per questo motivo, i linfonodi regionali di una persona aumentano, le ossa fanno male, perde molto peso e si indebolisce.

Trattare il cancro alla prostata non è un compito facile, ma può essere fatto. Con il rilevamento tempestivo di un processo locale, è possibile ottenere una guarigione completa e, nelle fasi più avanzate, la vita può essere prolungata. Se noti i sintomi sopra descritti, contatta una clinica professionale per un esame.

Prendi un appuntamento, i medici della clinica hanno molti anni di esperienza nel trattamento delle malattie urologiche e raggiungono il successo anche nei casi più difficili.